中学生・高校生のみなさんへ

がんを手術で切除する方法です。切除範囲を小さくしたり手術方法を工夫することで、患者さんの負担を減らし術後の回復も早くなることがあります。

• がんの種類や進行度により入院期間は様々ですが、以前より短期間（1～2週間程度）になっています。
• 退院後もしばらくは自宅での療養が必要となります。

放射線をがんに照射して、がん細胞が増えることを抑える方法です。放射線療法は、手術療法のように体を傷つけずにがんを小さくする効果が期待できますが、放射線はがんの種類によって、効きやすさや治りやすさが大きく異なります。また主な副作用も、放射線を照射する部分により異なります。

• 放射線療法の主な副作用は、照射した部分の日焼け、疲れやすくなる、食欲がなくなるなどがあります。

抗がん剤などの薬剤を使用して、注射や点滴、飲み薬で通院しながら治療します。以前は、抗がん剤を使用する治療として化学療法と言われましたが、最近は抗がん剤以外の選択肢が増えたため、薬物療法とも言うようになりました。

化学療法

• 抗がん剤...がん細胞を死滅させる薬剤ですが、強い薬のため正常な細胞にも様々な影響があります。
  〔主な副作用は吐き気や食欲低下、体がだるく感じる、体の抵抗力が落ちる（発熱、風邪をひきやすくなる）、手足のしびれなど〕
• 分子標的薬...がん細胞が増える原因となる、分子の働きを妨げる薬剤です。
  〔主な副作用は皮膚の湿疹、下痢、息切れ、血圧が高くなるなど〕

ホルモン療法

ホルモンの分泌を抑えることで、がん細胞を縮小させる治療です。

• 女性ホルモンと男性ホルモンの影響で増えるがん（乳がん・卵巣がん・子宮がん・前立腺がん）が対象です。
  〔主な副作用...ほてり･めまい、骨がもろくなる、血管がつまりやすくなるなど〕

免疫療法

血液中の免疫細胞は、外部から進入したウイルスやがん細胞などを攻撃しますが、免疫が過剰に働くと正常な細胞も攻撃するため、免疫を調整するブレーキの機能があります。
がん細胞はこの機能を利用して、免疫にブレーキをかけ免疫細胞の攻撃を避けどんどん増殖することがわかってきました。

• 免疫療法では、薬でブレーキの機能を解除し本来の免疫細胞の攻撃を取り戻すことで、がん細胞を縮小させます。
  〔主な副作用は体のだるさ･息切れ、疲れやすい、腹痛を伴う下痢、のどが渇く、尿が多くなる、むくみが強いなど〕

※免疫療法をインターネット検索すると、効果が正確に証明されていない治療方法もでてきますので、間違えないようにしましょう。

緩和ケアとは、「病気に伴う心と体のつらさを和らげること」です。緩和ケアはがんが治らない状態になってから始めるのではなく、がんがみつかった時から、気持ちのつらさを和らげることや、一番よい治療方法を相談することから始まります。

• 治療を続ける中で、がん自体や薬の副作用による体の痛み（身体的な苦痛）や気持ちのつらさ（精神的な苦痛）を和らげる方法を、主治医・看護師・薬剤師・ソーシャルワーカー（社会福祉士）・理学療養士・管理栄養師などの様々な医療者がチームを組み、患者さんと家族をサポートをしていきます。
• 家族のこと・お金のこと・子どもとの生活のことなどの心配事（社会的な苦痛）や、「なぜ自分だけこんな病気になったのだろう」「家族に迷惑を掛けたくない」というような悩み（専門的にはスピリチュアルペインと言います）を、相談することもできます。

痛みやつらさはがまんする患者さんや家族の人が多いですが、医療者に相談することで何か解決方法が見つかるかもしれません。

• がまんすると周りの人は気付かないことも多いので、誰かに相談することも大切です。
• 患者さんだけでなく、その家族も様々な心配事や悩みを持つことがありますから、家族の不安や心配事の相談、援助も緩和ケアには含まれます。